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請(qǐng)按照“注意事項(xiàng)”正確填寫本表各欄
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此框內(nèi)容由國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局填寫
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⑦
發(fā)明名稱
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①
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申請(qǐng)?zhí)枴 。òl(fā)明）
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②分案
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提交日
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⑧
發(fā)
明
人
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③申請(qǐng)日
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④費(fèi)減審批
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⑤向外申請(qǐng)審批
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⑨第一發(fā)明人國籍 居民身份證件號(hào)碼
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⑥掛號(hào)號(hào)碼
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⑩
申
請(qǐng)
人
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申請(qǐng)人
(1)
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姓名或名稱
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電話
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居民身份證件號(hào)碼或組織機(jī)構(gòu)代碼
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電子郵箱
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國籍或注冊(cè)國家（地區(qū)）
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經(jīng)常居所地或營業(yè)所所在地
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郵政編碼
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詳細(xì)地址
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申
請(qǐng)
人
(2)
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姓名或名稱
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電話
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居民身份證件號(hào)碼或組織機(jī)構(gòu)代碼
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國籍或注冊(cè)國家（地區(qū)）
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經(jīng)常居所地或營業(yè)所所在地
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郵政編碼
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詳細(xì)地址
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申
請(qǐng)
人
(3)
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姓名或名稱
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電話
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居民身份證件號(hào)碼或組織機(jī)構(gòu)代碼
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國籍或注冊(cè)國家（地區(qū)）
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經(jīng)常居所地或營業(yè)所所在地
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郵政編碼
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詳細(xì)地址
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11聯(lián)
系
人
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姓 名
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電話
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電子郵箱
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郵政編碼
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詳細(xì)地址
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12 代表人為非第一署名申請(qǐng)人時(shí)聲明 特聲明第 署名申請(qǐng)人為代表人
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13
專
利
代
理
機(jī)
構(gòu)
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名稱
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機(jī)構(gòu)代碼
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代理人
(1)
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姓 名
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代
理
人
(2)
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姓 名
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執(zhí)業(yè)證號(hào)
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執(zhí)業(yè)證號(hào)
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電 話
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電 話
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14分案申請(qǐng)
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原申請(qǐng)?zhí)?nbsp;
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針對(duì)的分
案申請(qǐng)?zhí)?nbsp;
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原申請(qǐng)日 年 月 日
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15
生物材料
樣品
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保藏單位
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地址
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保藏日期 年 月 日
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保藏編號(hào)
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分類命名
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16
序列表
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本專利申請(qǐng)涉及核苷酸或氨基酸序列表
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17
遺傳資源
遺傳資源
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本專利申請(qǐng)涉及的發(fā)明創(chuàng)造是依賴于遺傳資源完成的
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18
要
求
優(yōu)
先
權(quán)
聲
明
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原受理機(jī)構(gòu) 名稱
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在先申請(qǐng)日
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在先申請(qǐng)?zhí)?
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19
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已在中國政府主辦或承認(rèn)的國際展覽會(huì)上首次展出
已在規(guī)定的學(xué)術(shù)會(huì)議或技術(shù)會(huì)議上首次發(fā)表
他人未經(jīng)申請(qǐng)人同意而泄露其內(nèi)容
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不喪失新穎
性
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寬
限
期
聲
明
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20
保密請(qǐng)求
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本專利申請(qǐng)可能涉及國家重大利益，請(qǐng)求按保密申請(qǐng)?zhí)幚?
已提交保密證明材料
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21聲明本申請(qǐng)人對(duì)同樣的發(fā)明創(chuàng)造在申請(qǐng)本發(fā)明專利的同日申請(qǐng)了實(shí)用新型專利
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22
提前公布
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請(qǐng)求早日公布該專利申請(qǐng)
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23申請(qǐng)文件清單
1．請(qǐng)求書 份 頁
2．說明書摘要 份 頁
3．摘要附圖 份 頁
4．權(quán)利要求書 份 頁
5．說明書 份 頁
6．說明書附圖 份 頁
7．核苷酸或氨基酸序列表 份 頁
8．計(jì)算機(jī)可讀形式的序列表 份
權(quán)利要求的項(xiàng)數(shù) 項(xiàng)
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24附加文件清單
費(fèi)用減緩請(qǐng)求書 份 共 頁
費(fèi)用減緩請(qǐng)求證明 份 共 頁
實(shí)質(zhì)審查請(qǐng)求書 份 共 頁
實(shí)質(zhì)審查參考資料 份 共 頁
優(yōu)先權(quán)轉(zhuǎn)讓證明 份 共 頁
保密證明材料 份 共 頁
專利代理委托書 份 共 頁
總委托書（編號(hào)____________）
在先申請(qǐng)文件副本 份
在先申請(qǐng)文件副本首頁譯文 份
向外國申請(qǐng)專利保密審查請(qǐng)求書 份 共 頁
其他證明文件（名稱_________） 份 共 頁
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25全體申請(qǐng)人或?qū)＠頇C(jī)構(gòu)簽字或者蓋章
年 月 日
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26國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局審核意見
年 月 日
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魯公網(wǎng)安備 37100202000497號(hào)
